Сроки госпитализации

Правила и сроки госпитализации

Основными показаниями для направления пациента из поликлиники в лечебно-диагностические специализированные подразделения стационарных учреждений (консультативно-диагностические отделения и центры, являющиеся структурными подразделениями стационарных лечебно-профилактических учреждений, а также диспансеры и научно-практические центры, оказывающие консультативную и лечебно-диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара) являются:

необходимость плановой госпитализации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов в стационарных условиях (в том числе дневной стационар, стационар на дому);

развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании;

отсутствие соответствующего специалиста, вида или возможности обследования, которые необходимы больному;

необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

 наличие у пациента диагноза, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, которую можно осуществить в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара лечебно-диагностического специализированного подразделения стационарного учреждения.

Порядок направления больных из поликлиники в специализированный центр:

направление больного в специализированный центр осуществляется в соответствии с графиком приема врачей

в регистратуре специализированного центра выделяется отдельный телефонный номер и назначается ответственное лицо для ведения записи больных на консультацию или плановую госпитализацию.

Медицинские работники при необходимости направления больного в специализированный центр по телефону согласовывается дата и время приема, на руки больному выдается выписка из медицинской карты стоматологического больного (форма 027/у) и подписанный бланк направления (форма 057/у-04).

Больной, направленный в специализированный центр, должен предоставить:

документ, удостоверяющий личность (паспорт);

полис ОМС;

выписку из амбулаторной карты (форма 027/у);

направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом.

Срок ожидания согласованного приема в специализированном центре не должно превышать 7 дней.

Срок обследования для плановой госпитализации не должен превышать 10 дней.

Срок ожидания плановой госпитализации должно составлять не более 10 дней для больных терапевтического профиля и не более 14 дней для больных хирургического профиля, за исключением особых случаев:

необходимость получения высокотехнологичной медицинской помощи;

желание пациента лечиться у конкретного врача;

проведение ремонтных работ в конкретных структурных подразделениях стационара и др.

При диагностировании врачом-специалистом у пациента неотложного состояния, характеризующегося внезапным острым заболеванием, состоянием, обострением хронического заболевания без явных признаков угрозы жизни, госпитализация организуется через станцию скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи».

В случае отказа больного от госпитализации оформляется надлежащим образом отказ, с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя.

По факту оказания консультативно-диагностической помощи или проведения диагностических исследований (дополнительного обследования с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.

По завершении лечения в стационарных условиях пациенту оформляется и выдается на руки подробная выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию, одновременно сведения о проведенном лечении и рекомендации по долечиванию направляются в учреждения первичной медико-санитарной помощи по месту фактического проживания пациента.

Направление пациентов на послегоспитальное долечивание, восстановительное лечение или динамическое наблюдение из специализированных центров в городские поликлиники происходит в порядке, аналогичном вышеизложенному. Порядок предусматривает также активное участие в долечивании врачей-специалистов стационара и специализированного центра, где больной проходил лечение.

Что необходимо иметь при госпитализации:

• документы;

• деньги;

• сменную одежду для себя и ребенка (пижама, несколько маек, пару штанишек, несколько комплектов белья);

• сменную обувь;

• средства гигиены (полотенце, туалетная бумага, влажные салфетки, подгузники, мыло и т.п.);

• воду и еду для себя и ребенка (если вы приедете после 5-6 вечера, вас уже не покормят);

• книжки, игрушки, раскраски, карандаши и т.п. (когда малыш пойдет на поправку, его нужно будет развлекать);

• средства связи и зарядные устройства к ним;

• простую посуду (кружки, ложки, тарелку).

При госпитализации вас с ребенком привозят в приемный покой того отделения, к которому относится заболевание. На этом этапе вашего малыша должен осмотреть врач и отправить его на анализы, которые должны быть сделаны здесь же. Будьте готовы рассказать врачу о состоянии ребенка, наличии аллергии, перенесенных заболеваниях и даже о том, как проходили беременность и роды. Если ребенок нуждается в госпитализации, вам должны предложить подписать согласие на нее, а также на медицинское вмешательство и наркоз. Вы можете отказаться от госпитализации и вас обязаны отправить домой, рассказав при этом обо всех возможных последствиях такого отказа. В случае серьезной опасности жизни ребенка медицинские работники имеют право не брать у родителей добровольное согласие на госпитализацию и лечение. При отказе родителей на медицинское вмешательство врач может подать на них суд, если посчитает необходимым. Это регулируется ФЗ-323 от 21 ноября 2011 года.

Этим же законом регулируется и совместное нахождение в палате. Если ребенку меньше 4 лет, то с ним в палате может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель, причем им должно быть обеспечено спальное место и организовано питание. Вы также имеете право требовать совместного нахождения в палате с ребенком старшего возраста, однако в таком случае будьте готовы к тому, что придется все время просидеть на стуле и заботиться о своем питании самостоятельно. Любые внутренние правила медицинского учреждения, вступающие в противоречие с федеральным законом, считаются недействительными. В случае совместного нахождения в одной палате с ребенком некоторые медучреждения возлагают уборку на родителей, предоставляя для этого все необходимое. Это не противоречит норме, указанной в законе.

Будьте заранее готовы к госпитализации и в юридическом плане. Законодательством РФ пациент наделен следующими правами:

• на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ-323 от 21 ноября 2011 г;

• на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

• на получение консультаций врачей-специалистов;

• на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

• на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

• на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

• на защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

• на отказ от медицинского вмешательства;

• на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

• на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

• на допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Как показывает практика, нужно не только знать свои права, но и не бояться отстаивать их.